Name:

Vorname:

Strasse und Nummer:

PLZ          :

Ort::

Geburtsjahr/Monat/Tag:

Geschlecht m w

Haarfarbe    blond braun rot schwarz grau

Körpergrösse   in cm:      darunter 150 - 160 161 - 170 171 - 180 181 - 190 darüber

Gewicht in KG                : unter 50 50 - 60 60 - 70 70 - 80 80 - 90 über 90

Ich unterstütze dieses Kulturevent:

Meine besonderen Vorlieben sind:

Meine besonderen Stärken sind:

Diese Fähigkeiten und Fertigkeiten möchte ich erlernen oder vertiefen:

Meine Wunschposition soll sein:

Durch diese Bewerbung habe ich mich verbindlich angemeldet